Oxigenoterapia Tópica en Heridas

La Oxigenoterapia Tópica (Topical Oxygen Therapy, TOT) consiste en la administración localizada de oxígeno directamente sobre el lecho de la herida mediante dispositivos de difusión continua o sistemas cíclicos presurizados.
A diferencia de la oxigenoterapia hiperbárica sistémica, la TOT actúa exclusivamente sobre el microambiente local de la herida, sin efectos sistémicos.
El papel del oxígeno en la cicatrización está ampliamente documentado: es esencial para la síntesis de colágeno, angiogénesis, función leucocitaria y control bacteriano.

¿Tiene una herida que no cicatriza?
Oxígeno

La hipoxia local es una de las principales causas del retraso en la cicatrización.
La Oxigenoterapia Tópica (TOT) es una terapia adyuvante no invasiva que mejora el microambiente de la herida y puede acelerar su cierre cuando se integra al tratamiento estándar.

Respaldada por ensayos clínicos aleatorizados en úlcera de pie diabético.

Las heridas crónicas —especialmente la úlcera de pie diabético (UPD)— presentan:

  • Hipoxia tisular persistente
  • Disfunción microvascular
  • Inflamación crónica
  • Evaluación objetiva del nivel de control.

El oxígeno es crítico para:

  • Activación de fibroblastos y síntesis de colágeno tipo I
  • Angiogénesis mediada por VEGF
  • Actividad bactericida dependiente de especies reactivas de oxígeno

La evidencia fisiológica demuestra que el aumento de la presión parcial de oxígeno en el lecho de la herida mejora la proliferación celular y acelera la formación de tejido de granulación

Evidencia Clínica en Úlcera de Pie Diabético

La evidencia más robusta se concentra en úlceras de pie diabético.

Frykberg et al. (2020) demostraron en un ensayo multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo, una mayor tasa de cierre completo en el grupo tratado con oxigenoterapia tópica cíclica comparado con placebo
Serena et al. (2021) reportaron un incremento significativo en cicatrización completa frente a tratamiento estándar en un estudio multicéntrico doble ciego
Driver et al. (2017) evidenciaron mayor reducción del área de la herida con oxígeno tópico continuo comparado con terapia húmeda convencional
Niederauer et al. (2018) confirmaron mejoría significativa en tasas de cicatrización en comparación con placebo
Niederauer et al. (2018) confirmaron mejoría significativa en tasas de cicatrización en comparación con placebo

En conjunto, estos estudios muestran que la TOT puede aumentar la probabilidad de cierre completo en pacientes seleccionados cuando se añade al estándar de cuidado.

Comparación sistemica

Revisiones comparativas han analizado la eficacia de la oxigenoterapia tópica frente a la oxigenoterapia hiperbárica sistémica, concluyendo que la TOT representa una alternativa válida como terapia adyuvante en heridas crónicas seleccionadas

Recomendaciones de Guías Internacionales

Las guías del International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) 2023 reconocen la oxigenoterapia como opción adyuvante en úlceras de difícil cicatrización, particularmente cuando el tratamiento estándar no ha logrado cierre adecuado.

Las guías de la Wound Healing Society también incluyen la terapia con oxígeno como modalidad complementaria en el manejo integral de úlceras diabéticas.

Indicaciones Clínicas

  1. Úlceras de pie diabético Wagner I–III
  2. Heridas crónicas >4 semanas sin progreso adecuado
  3. Pacientes con perfusión conservada o enfermedad arterial leve-moderada
  4. Casos donde no se dispone de cámara hiperbárica

Debe integrarse dentro de un protocolo que incluya:

  1. Desbridamiento adecuado
  2. Control metabólico
  3. Manejo de infección
  4. Descarga mecánica

No sustituye revascularización cuando esté indicada.

¿Tiene una herida que no cicatriza?

Si usted padece una herida que lleva varias semanas sin cerrar, que mejora y vuelve a abrirse, o que simplemente no muestra progreso a pesar del tratamiento, podemos evaluarla.

Algunas heridas crónicas —especialmente en personas con diabetes o problemas circulatorios— necesitan un abordaje más especializado para mejorar su proceso de cicatrización.

La oxigenoterapia tópica es una terapia complementaria, no invasiva, que puede ayudar a:

• Mejorar la formación de tejido nuevo
• Favorecer la oxigenación local
• Apoyar el proceso natural de cicatrización
• Acompañar el tratamiento indicado por su médico


Cada caso debe valorarse de manera individual para determinar si esta terapia es adecuada.

Estos programas están diseñados para empresas, clínicas y médicos de empresa, con enfoque preventivo y trazabilidad clínica.

No espere a que la herida empeore. Una evaluación oportuna puede marcar la diferencia en su recuperación.

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